(Allegato C)
•	Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà
(Artt. 19 e 47, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ il ______________, residente in ____________________________, e domiciliato/a in ______________________ via _____________________________________________ n° ____________, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del  D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità:
D I C H I A R A

Che la copia dell’atto unito alla presente dichiarazione è conforme all’originale.

Dichiara inoltre di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dati per la categoria Cittadini disponibile al link https://www.unica.it/unica/it/utility_privacy.page

Letto, confermato e sottoscritto.					

IL/LA DICHIARANTE

Cagliari, ______/______/_________		              _______________________________________
								(firma per esteso e leggibile)